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多学科协作诊疗 为高龄孕产妇保驾护航(重症医学科)[图]
发布日期:2020-10-26    济南市人民医院 www.lwsyy.com


      近日,我院收治一名39岁孕25周心衰、妊高症、重度子痫前期的高龄孕产妇陈女士, 陈女士因“胸闷、憋喘”转入我院治疗。经过我院多学科协作会诊,快速处理和通力协作,陈女士转危为安。

      10月12日,陈女士转入我院重症医学科后,医生根据病情积极完善相关检查并给予给予心电监护、持续吸氧、控制血压、抗凝、利尿、改善心功能、防治子痫发作等治疗。10月13日患者急性心衰发作,医院迅速组织多学科专家会诊,刁兴涛副院长主持召开病历讨论,医务科、心内科、产科、呼吸科、妇科、麻醉科、重症医学科派出专家参加讨论,经详细讨论,各位专家达成一致意见,在保证孕产妇安全及与家属充分沟通征得同意的前提下,终止妊娠迫在眉睫。随即联系手术室安排急症手术,医护人员积极协调做好术前准备,16:40分在全麻下行剖宫取胎术,在麻醉科、产科医生的通力配合下,术中出血不多,手术顺利,术后转入ICU继续治疗。10月15日上午,陈女士成功脱机拔除气管插管,持续高流量吸氧,自主呼吸平稳无胸闷、憋喘等不适,可自主进食,病情较前好转。经过两天的观察,陈女士病情平稳,转入产科继续治疗。

      妊娠高血压疾病指妊娠24周发生高血压、水肿及蛋白尿,病情严重时可出现头昏眼花或头痛、耳鸣,甚至抽搐。本病好发人群多见于年龄≤20岁或>35岁的初孕妇、近亲有高血压病史者等,严重病例合并胸腔积液、腹水、肺水肿、心力衰竭及胎盘早剥等,由于本病来势急骤,若不积极治疗和精心护理,常可危及母子生命,因此孕期定期产检至关重要。此次危急事件抢救的成功处理,是我院多学科专家团队积极协作诊疗、与生命赛跑搏斗的结晶,是对危急重症的精准识别、快速处理和通力协作的成果。

      每一次危重病例的成功救治,都是一个团队协作的力量。随着高龄孕产妇比例的增高,孕产期合并症、并发症、再次剖宫产的风险明显增加,保障母婴安全面临着新的挑战。如何提高危重孕产妇救治能力,切实降低孕产妇死亡率是每个医务工作者职责所在。我院作为市危重孕产妇救治中心,整合各科室优势资源,加强危重孕产妇抢救绿色通道建设、积极组织多学科专家会诊,促进了危重孕产妇救治中心的建设,有力的缩短了患者的救治时间,提高孕产妇的救治水平。

      我院将继续以提升危重孕产妇救治中心建设水平为契机,切实承担起周边地区危重孕产妇的救治及技术指导工作,发挥辐射带动作用,提高危重孕产妇的整体救治水平,真正为孕产妇平安保驾护航。


                                             (重症医学科 许文丽)


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