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我院独立完成主动脉腔内隔绝术成功抢救腹主动脉瘤破裂患者(肝胆外科)[图]
发布日期:2019-04-11    济南市人民医院 www.lwsyy.com

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术中造影

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术后造影

    近日,我院肝胆血管外科团队独立完成主动脉覆膜支架腔内隔绝术,成功抢救一名腹主动脉瘤破裂并出血性休克患者,术后患者顺利恢复出院,收到了满意效果 。

    患者谢某, 74岁,腹痛2天 急诊入院 。 查体:心率120次/分,血压 69 /55mmHg , 贫血貌,腹部膨隆,全腹压痛,可触及搏动性肿块,双下肢足背动脉搏动减弱。主动脉CTA 提示:腹主动脉瘤破裂并腹膜后血肿形成 。 患者诊断明确 , 急诊手术指征明确。与家属详细交代病情取得理解, 麻醉科 、导管室、 手术室、输血科、ICU等相关科室做好充分准备,肝胆血管外科手术团队进行全科讨论,制定了详细手术方案 。勇敢克服患者失血性休克、血压波动不稳定、双侧髂外动脉 及股动脉瘤体形成、双侧髂外动脉严重迂曲等不利因素, 急诊予以覆膜支架腔内隔绝破裂的腹主动脉瘤,依次放置1个支架主体及3个分支支架,术后即可造影及出院前CTA检查均 见造影剂无外溢,无内漏,腹腔分支动脉及髂动脉显影良好,血流正常,腹主动脉瘤隔绝满意。患者痊愈康复顺利出院。

    腹主动脉瘤属于动脉扩张性疾病,是动脉瘤最常见的一种。随着老年社会来临,我国腹主动脉瘤的发病率呈现明显上升的趋势。有统计数据显示,在65岁以上的老年人中,腹主动脉瘤的发病率约为8.8%。 腹主动脉瘤不可能自愈,若未能及时治疗, 很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂,这类瘤体破裂的患者死亡率可达90%以上。因此,医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“ 不定时炸弹”。 物理史上大名鼎鼎的爱因斯坦、 地质学家李四光、物理学家吴有训先生都是死于腹主动脉瘤破裂。 有研究表明:该瘤体的直径小于4厘米时,其破裂的发生率是10%;该瘤体的直径大于5厘米、小于10厘米时,其破裂的发生率是30%~50%。该瘤体的直径大于10厘米时,其破裂的发生率是80%。所以,腹主动脉瘤患者要尽早进行手术。

    2019以来,肝胆血管外科按照医院工作安排,狠抓工作落实,对标济南,努力掌握高难度业务核心技术,为患者提供高质量医疗服务。 这一患者的抢救成功 ,标志着我院对疑难危重疾病的治疗提高到新水平,同时也是我院各科室求真务实、团结协作、创新进取精神的集中体现。


                                                             (肝胆外科)


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