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我院成功救治一名急性出血坏死性肠炎患者(胃肠外科)[图]
发布日期:2019-04-15    济南市人民医院 www.lwsyy.com

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患者家属为科室医护人员送来锦旗

      近日,胃肠外科成功救治一名急性出血坏死性肠炎患者,患者及家属为科室全体医护人员送上“ 爱心无限 医术精湛”的锦旗以表达谢意。

      3月13日下午5时,18岁男孩刘某因“腹痛、腹泻、呕吐伴黑便4天,加重1天”入院,患者4天前有不洁饮食史,饱餐后出现持续性腹痛,院外输液治疗,效果不佳,经保守治疗4天后,腹痛仍不缓解且伴有全身中毒症状,遂就诊于胃肠外科。入院查体:体温39.2,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压118/71mmHg。腹部膨隆,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部CT示多发肠管明显扩张、积液,并可见多发大小不等气液平。经科室全体医师病例讨论,综合评估患者状况,认为手术指征明确,一致决定行手术治疗,考虑到术中可能遇到的情况及应对策略并制定了详细的手术方案。与患者家属沟通病情,家属表示积极配合治疗。完善术前准备,在手术室、麻醉科、输血科、ICU的协助下,于晚8时开始手术。王德友主任医师、赵伟副主任医师及万经磊医师共同上台,术中探查见腹腔内大量淡血性液体,空肠肠管极度扩张,肠壁颜色灰暗血运极差,部分区域坏死,肠系膜有散在的明显肿大的淋巴结,术中诊断为急性出血坏死性肠炎、肠梗阻伴坏死、感染中毒性休克。将术中所见向患者家属详细介绍后行坏死肠段切除术,手术持续近4个小时。术毕患者带气管插管转入ICU,经给予抗感染、保护脏器功能、维持水电解质平衡及加强营养治疗好转后再次转入胃肠外科,在全体医生及护理人员的精心治疗及护理下,患者恢复良好,目前已顺利出院。

      急性出血坏死性肠炎(acute hemorrhage necrotizing enteritis,AHNE),是一种危及生命的暴发性疾病,病因不清,其发病与肠道缺血、感染等因素有关,以春秋季节发病多见。病变主要累及小肠,呈节段性,但少数病例可有全部小肠及结肠受累,以出血、坏死为特征。主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血,重症可出现败血症和中毒性休克。本病主要发生于婴幼儿及儿童,成年人也有罹患。患者经非手术治疗,全身中毒症状不见好转且有休克倾向,局部体征加重者;有明显腹膜刺激征考虑肠坏死穿孔者;有肠梗阻表现经非手术治疗不见好转者;反复肠道大出血非手术治疗无法控制者应积极行手术治疗。

      自建科以来胃肠外科不忘初心,牢记使命,以精湛的医术、良好的信誉为人民群众的健康服务,本病例的成功救治,诠释了我院“厚德仁爱,精医创新”的院训,体现了胃肠外科“团结协作、仁心良术”的精神,也标志着胃肠外科对疑难病例的诊治迈上了新的台阶。我们将为实现“医疗技术领先、质量安全有效、医疗服务优良、管理科学高效”的医院发展愿景而凝心聚力、同心协力、倾心尽力。

                                              


                     (胃肠外科 万经磊)


 


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