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济南市人民医院神经外科电生理监测下切除椎管内多发肿瘤(神经外科)
发布日期:2019-07-03    济南市人民医院 www.lwsyy.com


      近日,我院神经外科诊断并独立在神经电生理检测下切除椎管内多发椎管内肿瘤。现报道如下:男性患者,49岁,21年前曾于济南某医院行胸11-12节段椎管内占位切除术,术后病理神经鞘瘤。10年前曽于北京天坛医院行胸4-5水平椎管内占位探查切除术,术后病理神经鞘瘤,同时发现腰骶管内多发占位,未行诊治。本次因下肢麻木加重,大小便障碍入院。入院查体:提睾反射、肛门反射消失,双膝以下感觉减退,右踇趾为著。MRI示:腰4-骶1椎管内多发占位,胸6右侧椎间孔部位占位。为求手术治疗入我科。患者肿瘤位置低,压迫神经,与神经黏连,稍有不慎患者可能出现下肢运动、感觉障碍,大小便障碍加重甚至失禁,术前经全科讨论,制定严密手术计划。由宋纯玉主任医师指导,高勇副主任医师主刀,潘强、李强主治医师为助手,马云峰医师进行神经电生理监测保驾护航,顺利在显微镜下微创切除肿瘤。术中见肿瘤位于L4-S1椎体水平,显微镜下见肿瘤呈灰白色,血供一般,质脆,骶部肿瘤大小约2.5cm×1.8cm×1cm,压迫周围神经,与神经关系紧密,仔细分离,完整保留神经;腰4肿瘤大小约1.2cm×1cm×0.7cm。取磨钻磨下椎板用连接片复位固定,以稳定脊椎后柱稳定性,减少退变及邻椎病发生。术后病理为:神经鞘瘤。神经鞘瘤为椎管内最常见肿瘤,常单发,多发者少见。该疾病的诊治显示我院神经外科脊柱脊髓亚专业已达到国内先进水平。

      近年来,在宋纯玉主任重视下,由高勇副主任医师和潘强主治医师组成神经外科脊柱脊髓亚专业团队,已完成脊柱脊髓高精尖手术若干例。为保障脊椎脊髓、功能神经外科安全,在医院支持下新引进神经电生理检测设备,并派马云峰医师去北京学习。该次手术成功实施,体现了我院神经外科精湛的技术、先进的理念及以病人为中心的信念高效结合。良好的治疗效果,赢得患者高度评价。

      



                          

                                                         (神经外科  潘强)


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