近日，介入科成功实施一例经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS），该项技术的成功实施，不仅填补了我院介入技术的空白，更为肝硬化、门脉高压引起的消化道出血、顽固性腹水患者提供了新的治疗方法，标志着我院介入技术水平又上新台阶。

      患者，男性，40岁，诊断为“肝硬化、食管胃底静脉破裂出血”。既往曾多次因“上消化道出血”住院治疗，本次入院出血导致患者血红蛋白降低至23g/L。患者一般情况较差，无法实施外科手术治疗且拒绝行内镜下治疗。经消化科、普外科、ICU、介入科、感染科等多学科会诊，建议行经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）。

      术前介入科对感染科、导管室等相关人员给予TIPS知识培训，就术前准备、术中操作、术后观察有可能出现的并发症、手术意外及处理方法进行了详细讲解，强化手术风险意识，掌握了手术流程及相关并发症处理。

      在上级医院专家协助下，经颈静脉穿刺置管，经腔静脉入肝静脉，经肝静脉穿刺门静脉，于肝静脉--门静脉之间放置支架，建立门静脉分流道，同时行食管胃底曲张静脉栓塞。手术顺利完成，术中患者无出血、胆道损伤等意外发生。

      术后患者恢复良好，于12月5日出院，无出血、肝性脑病、肝昏迷等并发症的发生，出院前复查腹部彩超示：腹水量明显减少，分流道血流通畅，血流速度21.4cm/s，未见血栓形成。

      经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）是介入领域技术含量最高、手术难度最大的手术之一。该手术在门静脉与腔静脉之间通过支架搭建分流道，利用门静脉-腔静脉之间自然压力差，将门静脉再分流，减轻门静脉压力，减少或消除由于门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张、破裂出血、顽固性腹水等症状的发生。且手术创伤小，手术切口仅3mm，恢复快，风险可控等优势。

                                 (介入科 李富永)